В нашей стране с 1993 года существует два вида медицинского страхования:
- обязательное;
- добровольное.
Добровольное страхование или ДМС имеет своей целью расширить обязательный спектр оказываемых медицинских услуг, которые гарантирует государство каждому своему гражданину. Главным преимуществом добровольного страхования является то, что человек лично участвует в формировании необходимой и востребованной медицинской программы. Человек либо его работодатель может самостоятельно выбирать перечень необходимых услуг, их объемы, выбирать те медицинские учреждения, которые удовлетворяют все имеющиеся параметры и требования.
Деление ДМС
Отметим, что страхование программы ДМС делятся на основные и специальные. Основные программы включают в себя:
- медпомощь за пределами больницы (например, дома);
- услуги семейного доктора;
- услуги скорой помощи;
- лечение в спец.клинике, которая была заблаговременно указана в страховом полисе.
Ко всему прочему программа добровольного медицинского страхования включает в себя и стоматологические услуги, за исключением протезирования. Но нужно помнить о том, что услуги стоматолога включены не в каждый полис, поэтому желательно внимательно изучать перечень оказываемых медицинских услуг задолго до подписания и выплат.
Специальное страхование программы ДМС - это вид, который предполагает выход за установленные границы полиса. Возможно, здесь будет учитываться ведение беременности или родов, организация санаторного отдыха, лечение сложных болезней. Так, например, существует специальная программа "Антиклещ", предполагающая комплекс услуг, по устранению последствий укуса.
К специальным программам также можно отнести страхование, необходимое для выезда за границу, при осуществлении того или иного вида деятельности (допустим, на опасном производстве).
Отметим, что полис ДМС должен быть заключен индивидуально или же по инициативе работодателя. В последнем случае работник имеет право изменить полис, в зависимости от личных потребностей.
Данный вид страхование - это возможность самостоятельного выбора медицинского учреждения, а также возможность для экономии денежных средств. Законодательство предусматривает возможность повышения тарифов на мед.услуги, поэтому на страхователе, который оплачивает полис, не будет отражаться повышение стоимости услуг или иные изменения в сфере.